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适应症:用于配合狂犬病疫苗对被疯动物严重咬伤如头、脸、颈部或多部位咬伤者进行预防注射。
被疯动物咬伤后注射愈早愈好。
咬后48小时内注射本品,可减少发病率。
对已有狂犬病症状的患者,注射本品无效。

药理毒理 :本品具有特异性中和狂犬病毒的作用,可用于狂犬病的预防。

规格:不低于400IU/瓶。


四、抗狂犬病血清-2

不良反应 :

1.过敏休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。
患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱,如不及时抢救可以迅速死亡。
轻者注射肾上腺素后即可缓解;重者需输液输氧,使用升压药维持血压,并使用抗过敏药物及肾上皮质腺素等进行抢救。

2.血清病:主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。

一般系在注射后7~14天发病,称为延缓型。
亦有在注射后2~4天发病,称为加速型。

对血清病应对症疗法,可使用钙剂或抗组织胺药物,一般数日至十数日即可痊愈。

特别注意事项:门诊病人注射抗毒素后,须观察30分钟始方可离开。

六、狂犬病毒的预防


一、疫苗:动物打疫苗、人打疫苗(无伤预防、已伤预防)


二、避免接触:动物栓养、戴手套、穿长裤


三、受伤后的处理:立即冲洗伤口、就医、清创、打疫苗+。





七、常规预防步骤


一、管理传染源

对家庭饲养动物进行免疫接种,管理流浪动物。
对可疑因狂犬病死亡的动物,应取其脑组织进行检查,并将其焚毁或深埋,切不可剥皮或食用。


二、宠物打疫苗

就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒。
立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口(或者弱碱性的清洁液→流动水15分钟→生理盐水),伤口较深者需用导管伸入,以肥皂水持续灌注清洗,力求去除狗涎,挤出污血。
一般不缝合包扎伤口,必要时使用抗菌药物,伤口深时还要使用破伤风抗毒素。

伤口的清创,找专业的医护人员!!!

3.接种狂犬病疫苗

预防接种对防止发病有肯定价值,包括主动免疫和被动免疫。

主动免疫

①暴露后免疫接种: 一般被咬伤者0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针,共5针。
成人和儿童剂量相同。
严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,应于0天、3天注射加倍量。

②暴露前预防接种: 对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗,可按0、
七、28天注射3针,一年后加强一次,然后每隔1~3年再加强一次。

被动免疫

创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处,同时咬人动物确有患狂犬病的可能性,则应立即注射狂犬病血清,该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,应及早应用,伤后即用。

患者的提问:


一、被狗咬破皮出血了需要打疫苗吗?

已经全程免疫完成者,最后一针在5年内的:

低风险者、高风险者,都可以不打破伤风疫苗。

已经全程免疫完成者,最后一针在5~10 年内的:

低风险者可以不打;高风险者打一针加强破伤风疫苗。

全程免疫完成者,超过10年的:

低风险和高风险,均需要打一针加强破伤风疫苗。


二、记不清楚打过没有的:

均需全程免疫,高风险者还需接受被动免疫制剂治疗。


三、注射疫苗后再次被咬伤是否还需注射疫苗不?

需要!!!

被动物咬伤、抓伤后,全程注射狂犬疫苗,这时机体就产生抗狂犬病的抗体,但这种有效的抗体维持时间较短,如果这次咬伤距离前次注射疫苗在3-5个月内,加强2针就可以了。
若已超过6个月以上,就应该再重新全程注射。


四、什么是疫苗的全程注射?

咬伤后预防: 0天(当天)、3天、7天、14天、28天,五针;

无咬伤预防:0天(当天)、7天、21天,1年后加强1针,

以后每隔1~3年 再加强1针。
(针对高危人群)

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